何士芳 专家工作室
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咨询者：Echo wu
咨询标题：鼻窦炎状况如下，是否需要手术？？？
咨询内容：我患有鼻窦炎，前两天刚做CT，结果：双侧上颌窦及筛窦内异常密度影充填，余副鼻窦内未见异常，窦壁未见骨质异常，鼻中隔右偏，医生建议我住院手术治疗，因为本人手头不宽裕，现在这个情况是否一定要手术治疗？
回复医生：何士芳
回复内容：慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作，未得到彻底治疗，迁延而致。要想彻底治疗鼻窦炎就应该首先搞清楚是哪一类鼻窦炎及炎症累及哪几个鼻窦。您应该到医院里做一下前鼻镜、鼻内窥镜及鼻窦CT检查。如果CT检查反映的是鼻窦的粘膜增厚、积脓，单纯的上颌窦、额窦及蝶窦均可经窦口行导管冲洗与灌注药物治疗。上颌窦穿刺临床应用较多，其他窦穿刺危险性大，一般很少应用。对单纯的上颌窦炎，经上颌窦穿刺及窦内注射相应药物，部分患者可治愈。反复上颌窦穿刺未愈可行手术治疗。鼻腔及CT检查若发现有鼻息肉，粘膜增厚阻塞窦门，窦内积水及有鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大的患者，应该在鼻内窥镜下行相应的手术治疗，清除窦内不可逆病变，建立鼻腔与鼻窦间的长期引流关系。术后应坚持鼻腔换药，用洗鼻壶冲洗鼻腔，冲洗液可用生理盐水或针对性药物。